Apprendre et Agir Pour Réduire les Inégalités Sociales de Santé

Les « ateliers santé ville » ou ASV, développés à partir de l’année 2000 dans le cadre des volets santé de la politique de la ville et de la loi de lutte contre les exclusions, ont pour objet de fournir le cadre opérationnel d’une démarche territoriale pour le développement de projets locaux de santé publique. Ces ASV s’inscrivent dans le cadre de la politique de la Ville et représentent un volet à part entière des Contrats Urbains de Cohésion Sociale (CUCS), en vigueur depuis 2006.

Les Ateliers Santé Ville à Toulouse

A Toulouse, le CUCS, signé en 2006 entre l’Etat, La Ville, la CAF et la Communauté de Communes, consacre la mise en oeuvre de trois ASV sur les territoires classés en « zones urbaines sensibles » (ZUS) suivants : Grand Mirail, Empalot et Quartiers Nord. Pour chacun de ces ASV, une démarche analogue est lancée entre 2007 et 2008 : un « diagnostic santé partagé » du territoire afin de dégager les priorités, à partir desquelles sont définies des actions de proximité, le tout constituant un « projet local de santé ».
A partir de fin 2008, la coordination de ces ASV a été intégrée par la Ville de Toulouse, au sein du Service Communal d’Hygiène et de Santé. Deux postes de coordinatrices, l’une pour les ASV Nord et Empalot, l’autre pour l’ASV Grand Mirail, permettent de donner les impulsions nécessaires à ce travail de coordination, d’animation… et de persuasion que nécessitent la mise en oeuvre d’un ASV !

Présentation de l’ASV des quartiers Nord et de la démarche « nutrition »

La Ville de Toulouse propose de soumettre à la démarche expérimentale d’analyse et d’évaluation des interventions de promotion de la santé en matière d’inégalités sociales de santé, l’ensemble de la démarche « nutrition » développée au sein de l’ASV des quartiers Nord et portée par une dynamique partenariale au sein d’un groupe spécifique appelé « éducation nutrition ».

La problématique de la nutrition a été identifiée par les professionnels, les associations et les habitant comme une priorité de santé sur ces quartiers, lors du diagnostic partagé initial.

Le groupe éducation nutrition quartiers Nord a débuté en juin 2007 .Ce groupe comptant 9 participants (centre social CAF/Mairie/ Sidéral Santé /alliances et cultures /Spirale/Collège Lalande /ITEP Louis Bivés/ANC) a posé à l’époque les constats suivants :
  o Concernant la population du collège : problèmes de caries, grignotage, peu de diversité dans les menus.
  o Concernant les publics des associations : ANC/Spirale//CCPS/Centre social/Itep/Alliances et cultures :
     · grignotage enfants et adultes
     · surcharge pondérale au niveau des enfants
     · surcharge pondérale des femmes (consommation de produits sucrés)
     · personnes âgées mauvaise alimentation (problème financier)
     · vieux migrants (foyer ADOMA) mauvaise alimentation (problème financier) et pathologies associés (diabète, hypertension, cholestérol)

De ces premières rencontres, s’est dégagé l’objectif de travail qui sous tend toujours ce groupe :

     Diminuer les risques de déséquilibre alimentaire chez les familles résidant sur les quartiers Nord sur 3 ans

Après 3 ans de travail, le groupe pose les constats suivants : il réunit la quasi-totalité des professionnels intervenant auprès du public cible sur les quartiers concernés ; les actions inter partenariales se sont développés ; de nouveaux acteurs interviennent ponctuellement où régulièrement sur des actions. La dimension de l’activité physique est mieux prise en compte dans les actions. Une action événementielle (intitulée cinéma-santé) fédère ce groupe une fois par an.
Le nombre d’actions portées par des partenaires de l’ASV a été de 8 au cours de l’année 2010.

   Présentation Projet Nutrition ASV Nord Toulouse

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